★ 院長エッセイ ★

ドライマウスについて

最近　新聞やTV　マスコミでもドライマウスについて多く取り上げられるようになってきた。私自身も　ドライマウス学会員ですが、今週日曜日にドライマウス研究会の講習会があったので参加してきました。
　ドライマウスとは口腔乾燥症と日本名でいいます。一般的な症状としては口が渇き話にくい、舌が痛い　喉が渇く、入れ歯などを使用してる方は入れ歯が落ちやすい、すれて痛いなど多義にわたる症状を訴えます。これらの原因としては幾つかあります。
１　唾液腺の障害の為に　唾液の分泌が減少するもの。
２　心因性のため唾液の分泌が減少するもの。
３　薬物性の為に唾液に小分泌が減少するもの。
４　生理的に唾液が減収するもの。
大まかに上の４項目が考えられます。
１　については唾液腺炎　雑菌や　ウイルスによって唾液腺に障害がでるもので。唾液腺の炎症により機能低下が生じて唾液の分泌が減り口の中が乾くもので　、このほか唾石症と言って唾液の出口が　石灰化物で封鎖され唾液が出にくくなることもあります。
唾液腺の障害で最もやっかいな口腔乾燥症は自己免疫疾患のシューグレン症候群で、唾液ばかりでなく涙の分泌も障害されるために患者さんは目の痛みでとても辛い状態になります。全身的には　外分泌線の障害　リウマチ症状を呈する特徴的な疾患です。
２　についてはストレスや鬱症状などによる口の渇きを訴えます。実際は唾液の分泌を計測すると著しく減少して無くても口や　のどの渇きを主訴とする患者さんもいます。糖尿病の患者さんも口の渇きを打ってる方も多いようです。
３　薬物服用患者さんの多く見られる口腔乾燥症です。高血圧の治療薬や消火器系の治療薬　腰痛や膝関節の治療薬でも口腔乾燥症は見られます、一般的に　副交感神経阻害成分を持った薬による　唾液の分泌障害が多いようです。
４　生理的な原因によるものとは年をとると誰での唾液の減少が見られます。多くの方は問題はないと考えますが　総義歯などの装着してる方は吸着しにくいなどを訴える方も多いかと存じます。
以上ドライマウスについて説明させていただ来ました。現在ドライマウスの患者さんは３００万人程度いると学会でも報告されています。その症状は個人差もあると思いますが　以前は患者さんが口の中が乾いたと言った訴えも　病的な要因とは考えられませんでしが　現在では一つの疾患とした捕らえ方をして症状の改善を図る様々な対応を行なうようになりました。
次回はドライマウスの対応の説明をいたします。

患者さんからの質問　審美治療って？

術前　　術後

上の二枚の写真は左側が治療前　右側が治療後です。審美治療を目的として来院された患者様口の中の状態です。では多くの患者さんか審美治療とは？との質問を受けます。あまり専門的な説明は控えますが、審美とは顔と口と歯の総合的なバランスが取れた状態であると考えます。歯の周囲は歯肉があります。歯と歯肉の関係は健康な歯肉に保持された歯があります。また歯の並びは唇のカーブに沿った状態に並び　顔の真ん中から左右対称適にほぼ垂直なライン上にカーブを描いたように並ぶことがバランスの良い歯並びと考えます。また一つ一つの歯の形は、患者さんの顔を形成する重要な部分ですので、色や形はとても重要な要素で、顔の白い方は明るいカラー、骨格の張った顔貌のかたは角ばった歯を選びます。一概に審美と言っても全てが以上のことに当てはまるわけではありませんが、おおよそのガイドラインの上患者さんの要望を取り入れて決定して治療を進めていきます。
最近は審美＝白い歯と考えてる方も多くいるようですが　決して歯を白くすることばかりが審美ではないということも解っていただきたいと存じます。上の写真は患者さんが十数年前に入れたセラミックの冠が不適合となり再処置を希望され来院しました。患者さんとよく相談した上で　限りなく元々あったご自身の歯の再現を目標としました。患者様もそれを望み　若くして失ったほ歯を取り戻したとの願いがありこのような処置としました。色や　形は理想的な審美治療とは言えないかも知れませんが、患者様の個性を再現出来、とても喜んでいただけたようです。
　一言で審美治療を説明するには難しいことですが、歯科治療をするうえで審美治療を避けることは出来ないのです、特に前歯はその患者さんの個性を表現する重要な部分ですから、歯と口元、顔との関係を
とても重要視する治療が審美治療です。

患者さんからの質問　ホワイトニングって？

　インターネットを通じたり、来院される患者さんからの　質問の応えるコナーを開設しました。継続的に質問等を回答していきたいと思います。多くある質問の中で今日は審美的な処置の一つについてお答えします。
質問　前歯を白くしたいのですがホワイトニングについて方法　費用を教えてください。
歯を白くしたいと言われる患者さんはとても多いように思います。こんかいは数ある審美治療の中でホワイトニングについてお話したいと思います。
まずは肝心な費用について。通常のホワイトニングは　自費診療ですので保険は使えません。当院では片顎３０，０００円です。方法は後で開設します。保険は使えませんと言いましたが、特別な症例は対応可能です。この場合は歯の神経を取った後で　ご自信の歯が変色してきた場合　保険範囲内で変色を除去する方法があります。被せ物をしたり　多くの詰め物がされてると適用ではありません。
次に通常のホワイトニングの方法です。マウスピースを使用し、ご自信で歯を白くする薬をマウスピースの中に入れて行なうのが　ホームホワイトニングと言います。当院で推奨してます。
もう一つは　診療室で行なう方法、オフィースホワイトニング。これは歯医院で　歯に薬剤を塗り　特殊な光を当てて歯を白くする方法で、おおよそ一回に２０分程度　数回繰り返します。双方とも効果はありますが、一般的に　直ぐに白くしたいならオフィースホワイト、時間をかけてゆっくり白くするのがホームホワイトと考えてください。ともに費用は　各院で差があると思います。
ホワイトニングのメリットはと言いますと。健康で美しい歯は患者さんの自信にもつながります、周囲の方にも好印象を与えるものと思います。
デメリットは？　治療中ですは　薬の作用でしみたり　痛みを感じることがあります。これは治療を中断すれば解消します。まれに治療中に色素の強い食べ物　カレーやワインなどを取ると　逆に色がつくこともあります。ホワイトニング前には虫歯の治療や歯周治療は行なってください。歯の質を弱めたりすることはありません。
期間は通常ホームで２ないし３週間　オフィースで３ないし４回の通院で効果があると思います。また効果の持続ですが　１年に一回行なったほうがいいかと思います。要するにホワイトニングは歯の中の色素を除去することで歯を明るくすることで、時間が経過することで色素の取り込みもおきて来るのです。
再度ホワイトニングを行なうことをタッチアップと言いいます。
ホワイトニングの管理については１年に一度のタッチアップと歯に色素が取り込みにくいような　フッ素配合の歯にがきの使用、定期的ニ歯科医院でのPMTCなどは必要かと思います。
今回の患者さんからの質問コーナーではホワイトニングについて解説　私見を書きました。今後インプラントと入れ歯の比較　虫歯治療の方法、矯正についてなど患者さんからの声に応えたいと思います。
村田歯科院　院長

暑かった！四国　合同講演会

７月１９日から２１日にかけて、２年ぶりの四国インプラントリサーチとBOSTON5講演会が行なわれた。１９日午後便で、講演会場のある松山に、仲間の福留先生他代診の先生と３人で向かいました。本日は道後温泉で、天皇陛下も宿泊したと言う名旅館「ふなや」へ、地元の久保田先生のお膝元の紹介先に泊まりました。先に小川先生　近藤新会長も到着済み。立派な　風格ある建物で、部屋も綺麗でしたが、エアコンが壊れたたのこと、部屋の中は熱気でむんむんしていました。とても我慢できずに、近くに久保田先生の純和風の歯科院へ、見学に行きました。それは　道後温泉にマッチしたとても素晴らしい歯科診療所、一見　高級旅館のようなたたずまいでした。室内の家具も一流の職人さんが手がけたものとか、天井の龍の日本画や漆塗りの受付だけでも・・・・・万円するそうで、私のクリニックの内装費ほどの値段でした。さすがと言うか、此処まですると言葉もありませんでした。本日は四国インプラントリサーチ会長他四国の先生方久しぶりの再会の前夜祭で大いに盛り上がりました。しかし夜になっても、松山は暑い！この日は日本で一番の猛暑を記録したのが此処松山だったそうです。翌日に備え、そこそこに、今日は就寝しました。翌日、日曜日　朝から松山保険センターでの合同講演会　四国インプラントリサーチVSBOSTON５のような講演会、お互い日ごろの臨床での発表や新しい材料についての情報提供など熱く活発な意見交換画行なわれました。小生は　インプラント治療について費用を抑えた処置についての一考として、話をさせていただき　多くの先生方の賛同を受けました。講演会も午後５時を回り最後に近藤新会長の閉幕の挨拶にて　四国でのオフィシャルの仕事は終了。さて此れから冷たいビールをと今夜の宴会場、ふなやの川席に四国インプラントリサーチの先生方BOSTON５の仲間　本日夕刻に着いた木村女史とともに、情緒ある川席での祝宴が始まりました。今日も　昨日に負けず、暑く冷たいビールが旨い！地元の酒蔵から運び込まれた冷酒も格別でした。本日の話題や、反省点　これからの臨床に花が咲いた　一夜でした。そのごは　酒豪の木村女史が来た為よく憶えていませんでした・・・・・。とにかく今回の合同講演会も四国インプラントリサーチ会長久保田先生はじめ多くの、先生方の協力で行なうことが出来ましたことを深く感謝いたします。
追記　久しぶりにニューオータニーで開業してる田北先生にも合えましたとても楽しかったです。

本院　分院　院長勤務日のおしらせ

院長　村田の勤務日をお知らせいたします。
本院(多摩川) 水曜日　金曜日　土曜日第２、４隔週
分院(小島町)月曜日　火曜日　木曜日　土曜日第１、３、５隔週
上記終日　勤務日となります。尚　毎週木曜日は本院は休診日となります。

気軽に審美歯科治療

　近年、患者さんの歯に関する審美的関心は高まる傾向にあります。その多くが、前歯の歯並びや色調を気にされます。健康で美しい笑顔は、誰でもが憧れをもち、誰しもが好印象を持つものでしょう。
　ご自信の歯並びを気にされる方はまず、歯列矯正考えると思います。しかしながら、一般的な矯正装置は歯にブラケットを付けワイヤーを装着することから、成人の方にはつい敬遠されがちです。近年では目立たないような　セラミックブラケットや白くコーティングされたワイヤーを用いて目立ちにくくする方法や歯の裏側に装置を付ける方法などもありますが、清掃困難、発音がしにくいなどの欠点もあるようです。
多くの方は、人に気づかれず、歯並びを治したい、仕事をしているので装置を付けたくない、とい言うような要望をお持ちではないのでしょうか。１９９７年にアメリカで開発された、透明な薄いプラスチック製のマウスピース型の矯正装置が臨床で用いられています。幾つかの名前で商品化され、その材質や使用方法はそれぞれ異なるようですが、インビザライン、クリヤーライナー、アクアフレーム、などと呼ばれる装置があります。これらの装置の特長は数週間ごとに新しく取り替えながら歯を移動していくシステムで、目立たず、人に気づかれにくい。食事やブラッシング時に簡単に取り外しが出来ることや、同時に歯を白くするホワイトニングも併用可能なために、成人の方には大変受け入れやすい方法のようです。
適応としては軽度な叢生(乱杭歯)や歯冠離開などの症例にはもっとも有効のようです。
しかしながらご自信での取り外し可能なために患者さん、ご自信の治療への協力度が肝要となります。この装置は現在アメリカ、カナダの７割の矯正医で使用されているといい、日本でも成人矯正を希望される方への需要は高まるものと考えます。
多くの患者さんは健康で白く美しい歯を求めます。それはご本人の自信にもなるものだと思います。周囲の方にも好印象を与えるものだと思います。しかしながらその美しさは健康に裏付けられた美であることが肝要なのです。
マウスピース型矯正装置のお問い合わせは当医ホームページ、問い合わせコーナーよりご連絡ください。

　院長　村田功

インプラント治療の実績と保証

■　インプラント治療について
○インプラントの成功率
　当歯科院でのインプラント治療の成功率は5年間機能率で約100パーセント、それ以上の年数でも9７パーセント以上の成功率です。

　除去したインプラントは患者さんのメンテナンス不良や外傷性咬合の為に数パーセント機能しなくなりました。大変残念ですがこれもいたしかないことと思ってます。また骨の増大手術はほぼ100パーセントの実績で、インプラントの植率に対応してます。

○インプラントのならびに自費診療の保証について
　3年以内の不慮の破損については無償で処置いたします。それ以上の場合は、患者様に製作費の一部負担をお願いしてます。

歯科院向け　派遣　セデーション処置

歯科関係者各位殿
歯科インプラント処置時のセデーション派遣依頼を承ります。当クリニック日本麻酔学会専門医によるセデーション処置を貴歯科院へ出張し行ないます。
近年口更にインプラント治療を希望される患者さんも多義におよび、高齢な方や全身疾患を有する方も見られます。特に長時間に及ぶ処置は　患者様への負担も増大します。全身管理下によるセデーション　静脈内鎮静法は患者さんの肉体的　精神的負担を軽減できる為に大変喜ばれ、安心安全の処置です。出張セデーションご希望の医療機関の方は　当クリニック問い合わせホームに問い合わせください。
出張費　ならびに処置費についてはお問い合わせください。
麻酔担当医宛にお願いいたします。

ムラタデンタルクリニック案内看板設置

　皆様には、大変不住をおかけしました。ようやく　ムラタデンタルクリニックの案内看板が設置できました。場所は　１階ローソン入り口横、２階当院　窓に診療案内　時間　、入り口案内などを記載してあります。また　院の詳細を知りたい方には　看板に　調布ムラタデンタルクリニック検索と題してホームページから案内が出来るようにしました。更に近日中には　入り口エレベーター付近にもビル側から案内看板を出す予定となっています。４月からは２階同じフロアーに学習塾　も営業開始になります。案内看板の設置で利用者の方々へ不便をかけないようになると存じます。

ムラタデンタルクリニック入り口の案内

調布サウスゲートビル内　ムラタデンタルクリニックへ来院の皆様へ　入り口のご案内です。当院入り口はサウスゲートビル正面玄関入り口　右側にありますエレベーターにて２階へお願いたします。階段は非常用のため開かない場合もあります。現在仮案内看板を１階ローソン横に出してありますので参考にしてください。大きく、見やすい案内看板を現在製作中です。皆様にはご不便おかけします。正面玄関への案内看板の設置は現在交渉中です、此処に設置できることが、最も便利と考えてますが　当ビルの管理会社から許可が降りない為に、皆様にはご不便おかけしていますことをお詫び申し上げます。

本院　多摩川　木曜日休診の知らせ

　お知らせいたします
村田歯科院　多摩川　本院は　２月より毎週木曜日休診といたします。患者様にはご迷惑おかけいたします。尚　治療希望の方は　分院　ムラタデンタルクリニック　調布駅南口は木曜日も診療しておりますので　そちらに問い合わせください。
ムラタデンタルクリニック　電話　０４２－４９９－６４８０
午前９時３０分から１９時３０分まで診療　昼休み１３時から１４時３０分

ムラタデンタルクリニックの診療が始まり

２月１日から　分院　ムラタデンタルクリニックが始まりました。患者さんの予約はまだまだですが、初日から知人ち新患の患者さんが来院してくれました。本当にありがとうございます。まだ新しい環境に私自身、なれないこともあり、なんだか友人のクリニックで働いているような気分でしたが、新しく勤務していただいた、優秀な歯科衛生士の　岡ちゃん、ベテラン歯科助手の山ちゃん、そして昨年から修行を始めた娘、頼もしいスタッフのおかげで随分と助けられました。これから皆で患者さんに信頼される歯科医院を作っていこうと思います。診療機器も全く最新式の為に機器を使いこなすのも大変です。今回は全ての診療用台にモニターを備え、レントゲンも全てデジタル化したために撮影後は数秒で患者多くの情報が提供できるようになりまし。レントゲンの被爆量も従来の数十分の１以下の為、患者さんへも大変優しい、診断が出来る事となりました、モニターによる動画の治療説や、CCD口腔内カメラによる虫歯の状態等は、より歯科治療に理解を得られることと思います。私自身、早く機器や環境に慣れなくてはと思い、スタッフともども頑張っていく次第です。そして私のも一つの夢ですが、質の高い歯科治療を調布から発信したいと思います。そのためには機器や、環境のハードばかりでなく私たちの技術を更に高めなくてはと思ってます。

祝福ありがとうございます。

昨日２７日は内覧会を開催しました。本当はこのようなことは恥ずかしく開催するかどうか迷いましたが、周囲の進めもあり、お披露目会を行ないました。前日から多くの仲間、友人から素晴らしい花が贈られてきました。沢山のお花を飾るのに、前日は家族みんなで、この花はこの場所にとか、この色の花はこちらにおこうとか、楽しく、嬉しい仕事で夜遅く間でかかりました。当日はまた朝早くから、いくつ物花が届き、まるで胡蝶蘭の展示場のようになりました。この花たちのおかげで、甘い香りと優雅さで満ち溢れたとてもリラックスできる環境が更に出来たようです。本当に皆様に感謝いたします。多くの友人知人も当日は着てくれました、多くの方から好評を得ました。ただその評価の中ででた「高そうな歯医者になったね」のコメントには少しショックを感じました。患者さんにリラックスできる環境を作ったつもりです、従来の歯科院のいやな雰囲気を取り去ったつもりでしたが、人の感じ方は様々です。「決して現在の本院と費用は変わりません、もちろん全国共通の保険適用の費用です。自費の診療も今までとなんら変わりませんから、どうぞ安心してください」。とお答えしました。
写真は前日の準備の風景です。

新クリニック内覧会開催

　1月27日　日曜日　午前10時から午後17時まで　新クリニック　ムラタデンタルクリニック
の内覧会を開催いたします。予約前に診療室を見てみたい患者様、興味があるので見たい言う方は是非お立ち寄りください。
お問い合わせ電話　０４２－４９９－６４８０
スタッフ一度　ご案内申し上げます。

新クリニック2月1日オープン　受付開始

　新年明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします。いよいよ2月1日に
調布南口駅前　サウスゲートビル2階　念願の新クリニックがオープンいたします。名称は「ムラタデンタルクリニック」といたしました。皆様に親しまれてる、村田歯科医院をカタカナにしたよう名前ですが、患者さんやスタッフの意見を聞き、解りやすい名前が良いということで決定しました。私、村田も、火曜、木曜、土曜日は新クリニックで診療をいたしますので本院ともどもよろしくお願いいたします。尚　内覧会を1月27日　日曜日に行ないます。是非ご覧ください。またあわせて1月１０日より　問い合わせ　ご予約を承っております。
　　　　総院長　村田功
MURATA DENTAL CLINIC ムラタデンタルクリニック

内覧会日　平成20年1月27日　日曜日　午前10時～17時　予定
予約　問い合わせ電話　０４２－４９９－６４８０　ヨシ、キュキュ、ムシバゼロ
1月10日より受付開始　　　　　　　　　　　　　　　

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患者さんからの質問 審美治療って？

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暑かった！四国 合同講演会

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